GIST: Tumores Gastrointestinais Estromais

GIST, da sigla em inglês gastrointestinal stromal tumors, é um tumor raro, com aumento de incidência recente. Inicia-se na parede dos órgãos, junto às camadas musculares do tubo gastrointestinal. É mais comum entre pessoas de 50 a 60 anos de idade, sendo ainda mais raros em adultos jovens. O GIST pode se originar em qualquer local do trato gastrointestinal. Até 50% dos casos estão localizados no estômago, até 30% no intestino delgado, 10% no intestino grosso, 5% no esôfago e 5% em outros locais da cavidade abdominal.

Apresentação clínica

A apresentação clínica dos pacientes não é específica e depende da localização e do tamanho do tumor. Podem existir náuseas, vômitos, sangramento gastrointestinal (vômitos ou evacuações com sangue), desconforto, dor e distensão abdominal. Em alguns casos pode existir uma massa palpável no abdômen.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito por biópsia da lesão, realizada por tomografia computadorizada, endoscopia, colonoscopia, ou eco endoscopia. Em muitos casos o diagnóstico é realizado durante cirurgias de urgência por complicações dos tumores (perfuração, sangramento e obstrução intestinal).

Tratamento

O tratamento para tumores localizados sem presença de metástases é a ressecção cirúrgica completa da lesão. Em alguns casos é preciso uma cirurgia mais ampla com retirada de estruturas vizinhas ao tumor. Existe uma droga Quimioterápica específica (Imatinib) utilizada para doença metastática ou não ressecável. Podem ser utilizadas para diminuir o tamanho da lesão antes da cirurgia ou também após a cirurgia aumentando o sucesso do tratamento. Muitos cirurgias atualmente pode ser realizado de modo minimamente invasivo (hiperlink) através de videolaparoscopia. A escolha entre as duas técnicas depende da localização e tamanho dos tumores a ser operado, além da existência, ou não, de múltiplas cirurgias previas ou necessidade de procedimentos concomitantes.

Endereço

Centro Médico Especializado Samaritano
Rua Farme de Amoedo, 86
Ipanema, RJ